Tulburare de personalitate bordelineFace parte din grupul tulburărilor de personalitate dramatice, după tabloul clinic, alături de tulburările de personalitate antisocială, narcisistă și histrionică. Tulburările de personalitate bordeline (instabile emoțional) au un tablou clinic dramatic, sunt cele mai severe și cele mai frecvente în clinicile de psihiatrie. 

Persoanele cu tulburări de personalitate de tip bordeline au dificultăți majore în a-și cunoaște și controla emoțiile, impulsurile și relațiile cu ceilalți. Comportamentul de autovătămare este frecvent în scopul reducerii anxietății și/sau cu scopul de a-și produce suferință.

 

 

 

Caracteristicile tulburărilor de personalitate bordeline 

De multe ori astfel de comportamente se concretizează în tentative de sinucidere. Persoanele cu tulburări  de personalitate bordeline au o imagine de sine labilă, se tem de abandon din partea celorlalți pe care îi tratează cu neîncredere. Sunt persoane cu probleme de identitate, nu se recunosc pe ele însele, trec de la o stare normală, de aparentă încredere la una de suspiciune și îndoială. În relațiile sociale se distanțează și nu le este ușor să ia contact să stabilească relații. Comportamentul impulsiv-agresiv și trecerea rapidă de la o stare emoțională la alta, reacții emoționale neprevăzute fac ca alianțele cu terapeutul sau cu echipa de tratament să fie în continuă tensiune. Riscul de sinucidere este crescut la persoanele cu tulburări de personalitate bordeline.

 

Tabloul clinic al tulburării de personalitate bordeline

  • relațiile interpersonale sunt instabile și intense, persoanele cu care intră în relații sunt văzute fie ca idoli, fie ca dușmani, fără valoare, trecerile între cele două perspective sunt rapide și neprevăzute;
  • fac încercări puternice de evitare a abandonului, real sau imaginar; aceste persoane aleg una-două persoane carora li se confeseaza, le acorda incredere, apreciere, dragoste; când se simt trădate de acestea dragostea se transformă în ură;  
  • imagine de sine și sentimentul identității personale variază, persoanele respective nu știu cine sunt cu adevărat și trăiesc o senzație de gol interior. Aceste simptome se manifestă în mod stabil, marcant;
  • impulsivitate care pune în pericol siguranța persoanei respective (de ex fuga din spital, relații cu persoane obscure, necunoscute, consum de droguri/alcool și medicamente etc);
  • comportament de autovătămare și automutilare ca tăierea venelor, amenințarea cu/sau tentative de sinucidere, ingerarea de substanțe toxice, medicamente în supradoză etc. Acest tip de comportament este repetat;
  • instabilitate afectivă, trecerea rapidă de la bucurie la ură, de la o stare de complianță la una de iritabilitate, de la o stare de calm și satisfacție la una de agresivitate, anxietate;
  • sentimente de goliciune interioară;
  • impuls-controlului dificil de controlat care se concretizează în izbucniri în stări de furie și nemulțumire, agresivitate îndreptată împotriva propriei persoane, amenințarea cu/ sau vătămarea propriului corp ;
  • gânduri paranoide, tranzitorii, care dispar când starea psihică se ameliorează.  

 

Tulburare de personalitate bordeline exemple

O femeie în vârstă de 35 de ani, cu multiple internări în clinica de psihiatrie, cu o viață profesională până acum 5 ani când a divorțat de soț. După aceea a cunoscut un alt bărbat care de curând a găsit o altă femeie și a părăsit-o. Au urmat multiple încercări de autovătămare prin producerea de leziuni superficiale la nivelul antebrațelor. Pentru aceste acte apelează la lame de bărbierit sau foarfeci de unghii, cuțite de bucătărie. Uneori persoana în cauză trăiește stări de acalmie, de liniște și toleranță dar, în condițiile în care una dintre dorințele sau cererile sale nu sunt îndeplinite se simte trădată și trece la o stare de furie, neîncredere și suspicune. Se teme să fie abandonată ori de cîte ori nu i se face pe plac. Atunci intră într-o stare de goliciune, se simte pierdută, și privirea o trădează. Anxietatea ajunge la un nivel maximal și atunci actele de automutilare sunt neprevăzute. Orice obiecte cu care s-ar putea vătăma i se iau din preajmă. 

 

Diagnosticul diferențial al tulburării de personalitate bordeline 

Se face cu tulburările afective de ex Depresia majoră, cu tulburările legate de consumul de substanțe stimulante, cu tulburările din spectrul autismului, tulburările alimentare sau sindromul de stres posttraumatic (PTSD). 

 

Image courtesy of Ambro / FreeDigitalPhotos.net